近日 ,由浙江大學腦機智能全國重點實驗室聯合南湖腦機交叉研究院、附屬第二醫院 、生儀學院、計算機學院等,成功完成國內首例閉環脊髓神經接口植入手術,讓截癱的金大叔在術后第15天,成功實現自主站立及行走動作;術后2個月 ,已能夠實現多種日常活動 。
研究團隊與患者合影
金大叔在做康復訓練
此項研究的成功,標志著我國在脊髓神經接口及神經功能重塑領域又取得了重要突破,有望為我國370萬脊髓損傷患者功能恢復帶來福音。
2024年10月 ,61歲的金大叔從高處墜落,導致胸3/4椎體骨折,被當地醫院診斷為完全性截癱。盡管在脊椎手術后接受了為期4個月的系統康復訓練 ,但他的兩腿依然無法抬起,運動功能無明顯改善,且大小便無法自主控制、感覺減退 ,醫生評估他恢復自主行走的可能性非常小。
然而,隨著植入手術的完成,他已能完成直線行走、轉彎 、上下坡甚至變速行走等復雜動作 ,另外,金大叔的下肢感覺功能也逐步恢復,自主排便功能恢復,排尿功能明顯改善 ,生活質量顯著提升,提示該技術在改善運動功能的同時,也具備促進神經感覺通路修復的潛力 。
實驗室成員、附屬第二醫院主任醫師朱君明解釋道:“如果把脊髓上的信號傳導比作高速公路 ,金大叔的脊髓損傷情況就像高速公路遭到了破壞導致大部分車道無法通行,我們團隊采用的脊髓神經接口技術就好比修復受損道路,重新增強了車輛通行能力。 ”
脊髓神經接口技術是如何“修復受損道路”的?
據介紹 ,該系統集成了16觸點刺激電極、全植入式脊髓刺激器 、無線肌電信號采集設備及智能調控軟件,應用AI多模態脊髓硬膜外刺激技術。主要核心技術原理包括:
1. 精準神經刺激:通過患者腰部脊椎植入一根帶有16觸點的脊髓刺激電極,對受損脊髓區域進行靶向電刺激 ,重建神經信號傳導通路 。
2. 智能閉環反饋:在其腹部植入火柴盒大小的無線可充電刺激控制器,利用肌電反饋控制技術,實時分析患者運動意圖 ,動態調整刺激參數,形成"感知-決策-刺激"的閉環控制。
3. 人工智能優化:基于患者個體化需求與不同階段的功能狀態,系統能夠自動優化刺激模式和參數配置,實現個性化治療方案。
實驗室成員、生儀學院教授許科帝進一步解釋道:“傳統脊髓刺激器多采用固定刺激模式與參數 ,臨床治療效果不夠理想,很難做到患者完全恢復自主行為控制 。我們更加關注患者自身脊髓功能的恢復與增強,采用特定的刺激觸點組合方式及精確的刺激頻率與刺激強度 ,結合閉環的肌電反饋等新技術,這對重建生理性步態至關重要。”
值得一提的是,術中使用的皆為中國擁有完全自主知識產權的產品。
目前 ,對于金大叔而言也還有很多關卡等待突破 。比如,通過進一步脊髓神經接口治療與康復訓練,慢慢脫離行走輔助器以及調控軟件的幫助 ,實現完全自主的運動控制行為。
項目團隊表示,將繼續推進臨床前瞻性研究,開展臨床被試招募工作 ,增加臨床落地應用案例,探索更多截癱患者神經損傷修復治療新路徑。
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